הבינה הדנטלית
ניתוח הרמת סינוס נחשב בטוח יחסית כאשר הוא מבוצע בידיים מיומנות, רמת ההצלחה שלו גבוהה מאוד (כ-95%) אולם כמו כל ניתוח הוא איננו חף מסיכונים וסיבוכים. לא מדובר בניתוח שמתאים לרופאי שיניים העושים צעדים ראשונים בתחום ההשתלות. ורצוי למצוא רופא שיניים מיומן מאד או מומחה שיבצע ניתוח זה.
בחלק מהמקרים ניתן לשלב השתלת שיניים יחד עם הרמת סינוסים באותו שלב. במקרים אחרים יש להמתין עד קליטת העצם לפני שמחדרים את השתלים לעצם החדשה. זה מאד תלוי במקרה, וניתן לבדוק אפשרות זאת מראש בזמן האבחון. ביצוע משולב חוסך זמן רב וניתוח מיותר.
ניתוח הרמת סינוס היא פעולה המתבצעת כאשר קיימים כל התנאים הבאים יחד:
- אין שיניים באזורים אחוריים של הלסת העליונה.
- אנו מעוניינים לשקם את השיניים החסרות בעזרת השתלות שיניים ולא תותבת נשלפת.
- אין גובה עצם מספיק לביצוע שתלים.
מהי מטרת ניתוח הרמת סינוס?
מטרת ניתוח הרמת סינוס היא להגדיל את גובה העצם, על חשבון חלל האוויר הנמצא מעל החלק האחורי של הלסת (ראה בסרטון). לפעמים אין ברירה, חייבים לעשות ניתוח הרמת סינוס. יש דרכים שאפשר להמנע מלעשות הרמת סינוס, כמו שימוש בשתלים קצרים מאוד או אפילו שיטות של שתלים בהטיה בעצם יותר קדמית מה שנקרא קולנפוב. אבל אם אין ברירה ואתם כבר חייבים לעשות הרמת סינוס אני רוצה להסביר לכם קודם כל מזה הרמת סינוס, איך אנחנו עושים את זה ואיך אני יכול לקצר לכם את הדרך בצורה מאוד מאוד משמעותית.
אם איבדתם שיניים מה שקורה זה שהעצם מאוד מאוד מתכווצת. מעל העצם שלכם בלסת העליונה יש חלל אוויר גדול שהוא מדופן על ידי רירית אנחנו עושים פתח קטן מהצד מרימים את הרירית לכן קוראים לזה הרמת סינוס ולמרווח שבין הרירית לקרקעית אנחנו מכניסים עצם כתושה אבקה כזאת כדי שהאבקה לא תצא דרך הפתח ותתפזר לכל הכיוונים אנחנו אוטמים את הפתח עם מין דף כזה שנקרא ממברנה וסוגרים.
ניתוח הרמת סינוס – התהליך הארוך והסטנדרטי
אחרי 6 – 8 חודשים, תלוי ברוחב הסינוס יש לנו עצם חדשה וטובה. הגוף שלכם משתמש באבקה הזאת בתור פיגום ויוצר עצם טובה. הבעיה היא שהתהליך לוקח סדר גודל של שמונה חודשים ואז אני צריך לשים את השתל וזה ייקח עוד שישה חודשים עד שהוא ייקלט ורק אז אני אוכל לבנות עליו מה שלוקח לי בערך עוד חודש.
ניתוח הרמת סינוס – ההליך המקוצר
אז אנחנו מדברים על תהליך שאם אתם עושים אותו בשיטה הקלאסית מדובר על בערך שנה וחצי. אבל יש דרך קיצור. תוך כדי תהליך בניית העצם אני מכניס כבר את השתל ואז הבנייה של העצם מסביב לשתל קורית בו זמנית. אז במקום שתחכו חצי שנה לבניית עצם ועוד חצי שנה לשתל כל התהליך ביחד לוקח רק חצי שנה והנה חסכתם המון המון המון זמן.
תיאור השלבים בהליך הניתוחי
- אבחון – יש לבדוק שיש בכלל צורך בניתוח זה, ולא כדאי לעשות שימוש בחלופות לו (שתלים קצרים, שתלים בהטיה, שתלי זיגומה, כל אלה הם חלופות לניתוח הרמת סינוס וניתן לקרוא עליהם בדפים האחרים באתרנו). כמו כן יש לבדוק שאין בעיות בסינוס העלולות למנוע את הצלחת הניתוח או לגרום לסיבוכים.
- הרדמה מקומית – כמו בסתימה פשוטה. לא חייבים הרדמה מלאה, אולם אנשים המרגישים חרדה לפני ניתוח מסוג זה והם יכולים לקבל כדור טשטוש במרפאה, או לחלופין לבקש לעבור את הטיפול תחת טשטוש או הרדמה מלאה עם מרדים.
- פתיחת חלון בצד הסינוס – על מנת למלא את החלל בעצם עלינו לבצע פתח בחניכיים, שיאפשר לנו גישה. לאחר פתיחת החלון ניתן להחדיר אל הסינוס את העצם.
- החדרת עצם חדשה לחלל הסינוס – זה הרגע שניתוח הרמת סינוס בנוי עליו. השלב בו אנו מעבים את העצם על ידי החדרת אבקת עצם חדשה אל תוך החלל. בדרך כלל מדובר באבקת עצם הבאה בתוך אמפולה ומקורה בפרות. בחלק מהמקרים ניתן לערבב אותה עם עצם ממקור אנושי, ואפילו ממקור סינתטי.
- איטום החלל – בתום החדרת העצם יש לאטום את החלל על ידי חומר הנקרא: ממברנה. לאחר הנחת הממברנה סוגרים את החניכיים עם תפרים.
- המתנה – יש להמתין בין 6 ל – 8 חודשים לפני שניתן להמשיך. זמן זה דרוש לגוף על מנת לקלוט את אבקת העצם שהחדרנו לסינוס ולהפוך אותה לעצם טבעית של הגוף.
